荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 彭陳媛 王賢）“沒(méi)想到一粒小小的藥片引發(fā)了這么大的麻煩，謝謝你們救了我母親。”82歲的湯奶奶女兒激動(dòng)地對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生說(shuō)。

湯奶奶有“低血鉀”病史，平常在服用氯化鉀緩釋片和其他一些治療慢性病的藥。7月28日前，湯奶奶無(wú)故出現(xiàn)發(fā)燒、喘息，指脈氧下降等癥狀，便前往華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。湯奶奶入院完善檢查后，胸部CT顯示右上肺不張，結(jié)合湯奶奶的臨床癥狀，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任曾玉蘭便安排湯奶奶做支氣管鏡檢查。不做不知道，一做嚇一跳，支氣管鏡檢查下發(fā)現(xiàn)湯奶奶右上肺支氣管開口處被一白色異物堵住，且表面被膿性分泌物包裹，由于長(zhǎng)時(shí)間的異物堵塞，該支氣管開口處黏膜充血糜爛，通過(guò)支氣管肺泡灌洗后確定該異物有一定的活動(dòng)度，這又增加了異物取出的難度。為了避免該異物掉入更遠(yuǎn)端支氣管，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷通過(guò)反復(fù)的支氣管鏡下肺泡灌洗后，該異物表面附著的膿性分泌物被沖洗干凈，異物明顯縮小，便通過(guò)異物鉗及圈套順利取出該異物。取出異物后，可見右上葉支氣管暢通，支氣管黏膜較前光滑。觀察發(fā)現(xiàn)，該異物竟然是一粒藥片。原來(lái)，湯奶奶幾天前在服藥時(shí)嗆了一下，以為是嗆水了，便沒(méi)有在意，沒(méi)想到是嗆進(jìn)去了藥片，堵塞支氣管導(dǎo)致了感染、發(fā)燒、喘息。藥片取出后，根據(jù)湯奶奶的臨床癥狀給予了對(duì)癥支持治療，兩天后湯奶奶體溫正常了，呼吸順暢了，指脈氧也明顯提高了。曾玉蘭主任表示，相比于左肺的支氣管，右肺的支氣管粗短，并且走行陡直，因此，如果吸入異物，則更容易誤吸入右肺。

曾玉蘭主任提醒，老年人在服藥前應(yīng)評(píng)估其吞咽功能，作好充足的準(zhǔn)備，應(yīng)放松情緒，良好的服藥姿勢(shì)，服藥時(shí)應(yīng)注意溫水送服，喝水送服時(shí)不必猛的仰頭；根據(jù)藥物劑量可做合理化處理：必要時(shí)可研磨、粉碎藥物，溫水送服?？筛鶕?jù)相應(yīng)的藥物要求，做相應(yīng)的處理。當(dāng)藥物種類較多時(shí)應(yīng)分量送服，切忌心急一次服用完畢，以免藥物嗆入氣管，如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣喘明顯，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

知識(shí)拓展

哪些人需要做氣管鏡檢查？

1、長(zhǎng)期不明原因的咳嗽；

2、不明原因的咯血或痰中帶血，不明原因的聲音嘶??；

3、CT檢查提示肺不張、阻塞性肺炎、肺部塊影、氣管狹窄、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大等；

4、肺癌放、化療期間的復(fù)查；

5、肺切除術(shù)前、術(shù)后的檢查；

6、痰液較多的支氣管、肺感染清除氣道內(nèi)異常分泌物；

7、氣管內(nèi)異物取出術(shù)。