荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 潘希安、石紅兵、畢磊)今年58歲的張先生因為下肢0級肌力股骨頸骨折,在黃石市中心醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科進(jìn)行人工限制性全髖關(guān)節(jié)假體置換手術(shù)后,12月1日順利康復(fù)出院,感激不已的家屬特地向該科醫(yī)護(hù)人員送來致謝的錦旗。
7年前,張先生因腦卒中遺留左側(cè)肢體完全偏癱,肌力0級。最近,李先生再次不慎跌倒,導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到他的病情復(fù)雜,建議他到上級醫(yī)院就診?;颊咚奶帉めt(yī)問診,最后來到黃石市中心醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科就診。
經(jīng)過全面深入的病情討論,該院運動醫(yī)學(xué)科孫法瑞主任團(tuán)隊診斷患者為左側(cè)股骨頸骨折,擬行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。雖然運動醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多年,但同時合并患側(cè)肢體肌力0級患者極為罕見。不僅如此,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位也是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。由于0級肌力患者無法將下肢自主維持于外展中立位,術(shù)后具有更高的脫位率,因此也是公認(rèn)的人工髖關(guān)節(jié)置換禁區(qū)。
患者預(yù)期壽命較長,特別是疼痛劇烈時難以忍受。面對患者的痛苦和期望,運動醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊迎難而上,采用目前最為先進(jìn)的限制性全髖關(guān)節(jié)假體置換手術(shù)。
經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科聯(lián)合會診,在做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備后,孫法瑞主任團(tuán)隊制定了多套手術(shù)預(yù)案。手術(shù)雖然復(fù)雜,但術(shù)前準(zhǔn)備充分,術(shù)中利用極高的手術(shù)技巧,手術(shù)最終快速高效完成。術(shù)后,患者順利康復(fù)出院。
據(jù)介紹,股骨頸骨折通常成為老年患者人生中最后一次骨折,患者因骨折失去運動功能從而引起壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等系列并發(fā)癥從而危及生命,而人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是21世紀(jì)最成功的手術(shù)方式,也是解決股骨頸骨折患者行之有效的方法,目前技術(shù)條件已成熟。
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